摘 要
手足癣是皮肤科最常见的疾病之一。手癣和足癣是由皮肤癣菌(一类主要引起皮肤及附属器感染的真菌)引起的指/趾间、手掌、足底及手足侧缘的浅表真菌感染。
手足癣概述
手足癣可以在人与人,动物与人,污染物与人之间传播。如皮肤接触,混穿鞋袜,共用拖鞋、脚盆、毛巾,赤脚在地板上行走、公共浴室、健身房、游泳池等场所均可出现真菌传播。患者自身不同部位之间也会传播,如手癣可能会因为搔抓足癣而感染,手癣还可以因为接触或搔抓身体其他部位而引起体癣和股癣,同时手足癣还可扩展感染到指/趾甲引起甲癣。
手足癣的临床表现
足癣可分为:水疱型、趾间型、角化型。手癣的主要类型为:水疱型和鳞屑角化型。水疱型和趾间型多发生于夏秋季节;同一患者可以同时存在几种类型。
水疱型
水疱常位于足底和趾间,水疱成群或散发,壁厚,疱液清,自觉剧痒。数天后疱液可自行吸收,局部脱屑,周边陆续出现新起水疱。如继发细菌感染,则疱液变浊 呈脓性,局部可糜烂渗液或肿胀,伴有疼痛,易引发淋巴管炎等。
趾间型
此型常发生在足部,以3~4和4~5趾间最为常见,皮损严重时表现为趾间浸渍发白,除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面,可有少许渗液。患者瘙痒感明显。易继发细菌感染,可导致丹毒或蜂窝织炎,伴疼痛。此型多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋袜者,夏季多发。
角化型
本型临床上最多见,约占足癣的一半以上。病程较长,皮损范围较广泛,足跟,甚至整个足底及侧缘角质增厚、脱屑、干燥,冬季足跟及足缘可发生皲裂。此型并发 甲癣的比例也相当高。这一类型往往容易被患者忽视。
手足癣的治疗
手癣和足癣的治疗原则、药物选择和用药方法基本相同。治疗目标是清除病原菌,快速解除症状,防止复发。轻症和早期的手足癣可采取局部外涂药物的方法。目前常用的外用抗真菌药物有:咪唑类 包括咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏以及卢立康唑乳膏等。
孚琪联苯苄唑乳膏
孚琪联苯苄唑乳膏,是由中关村科技旗下华素制药生产的治疗各种皮肤真菌病的药物,其抗菌谱广对皮肤丝状菌、二相性真菌、酵母状真菌等均有良好作用。其作用机制为二元作用机理低浓度时阻止细胞脂质成分麦角甾醇的合成,高浓度使细胞膜磷脂质特异性结合膜的性质发生变化,使细胞膜结构及机能发生障碍而显示抗真菌作用,故有良好的疗效。孚琪联苯苄唑乳膏在治疗手足癣过程中起效快、疗效好、使用方便。
本文文献出处:中国真菌学杂志2022年4月第17卷第2期
【文章编号】1673-3827(2022)17-0089-05
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